对于疫苗有副作用这件事情，相比新冠带来的危害，绝大部分人是选择接受的。因为我们目光所及范围内的副作用，大多是发热、头痛、疲劳等均为轻度至中度。但每每多报出一项新的“严重而罕见”的后果，依然让我们心头一紧。
01辉瑞疫苗或致听力损失
近日，WHO世界卫生组织警告说：辉瑞的新冠疫苗副作用可能包括极其罕见的突发性听力损失。
报告中称，已经注意到接种辉瑞疫苗后有耳鸣的症状，表现为一只或两只耳朵的嗡嗡声和/或嘶嘶声。
全球有367例耳鸣和164例听力损失，通常发生在接种辉瑞疫苗后一天内。
也就是全球110亿剂疫苗中，累计出现了531例与听力有关的副作用。
涉事人员年龄从19岁到91岁不等，其中是3/4是女性，来自27个不同国家。
（这项研究发表在了WHO最新的newsletter上）
世卫组织还说，许多报告听力相关副作用的病人后来都康复了。“有一例在第一针后耳鸣，几天内有所减轻，但是第二针后听力损失再次出现，病人开始接受类固醇治疗。没有记录任何风险因素。”
世卫组织的结论是，这些接种后的副作用，并不比在一般人群中更为常见，但认为对已经接种或正在考虑接种辉瑞疫苗的人来说，透明度是关键。“由于文献中为这种联系提供证据的数据仍然有限，因此需要进一步监测。”
如此看来，是不是辉瑞疫苗产生后遗症的风险更大呢？似乎不然。
02研究表明：Moderna疫苗比辉瑞有更多副作用？
根据美国CDC最近（2021年4月）的一项研究，接种Moderna疫苗的人，比那些接种辉瑞（Pfizer）／BioNTech疫苗的人报告了更多的不良反应。这项研究也同时发表在了《美国医学协会杂志》（Journal of the American Medical Association, JAMA）。
从 2020年 12 月 14 日至 2021 年 2 月 28 日收集的，300多万名疫苗接种者的数据来看，Moderna的疫苗似乎具有更高的副作用率。
约74% 的Moderna受访者报告第一次注射疫苗后，有不适的反应。而辉瑞的这个数据是65.4%。
并且在注射第二针后，副作用明显加强。其中82% 的Moderna 接受者报告了不良反应。辉瑞接受者的反应也略有上升，68.6%的人在第二次注射后报告有反应。
然而，疫苗的副作用往往很轻微，绝大多数反应包括注射部位的疼痛。疫苗接种后更多的全身反应同样是良性的，最常见的报告结果是疲劳、头痛和肌痛。 注射第二针之后，所有局部和全身不良反应变得更加频繁，发烧、关节疼痛和身体发冷等症状的报告频率更高。在各种不良反应中，更严重的结果，如恶心、腹痛、呕吐和腹泻仍然相对少见。
网友也在论坛上,PO出了疑似疫苗的副作用（or疫苗背的锅）：
“公众对疫苗出现罕见、严重过敏反应的报道感到担忧，这是可以理解的，”福奇(Anthony Fauci) 说。“在这项试验期间收集的信息，将帮助医生向高度过敏或患有肥大细胞疾病的人，提供有关接受如何选择两种疫苗建议。然而，对于大多数人来说，接种疫苗的好处远远大于风险。”
但从长远来看，疫苗的安全性我们到底知多少呢？
03疫苗的长期安全性我们到底知道多少？
仍然经常在网上看到的说法是——我们不知道新冠疫苗的长期副作用。但当涉及到疫苗安全性时，一年实际上已经被认为是相对“长期”了。今年2月已经到了新冠疫苗首次交付的周年纪念。
科学家们解释说，除了最罕见的副作用，这样一段时间已经足以让所有副作用显形。
我们身体里正在发生什么？
尽管新冠疫苗相对较新，但它们在人体内引发的过程却并非如此。
了解它们如何刺激免疫系统，可以帮我们了解出现任何负面反应的预期时间。
——15分钟后
极少数人将对疫苗中非活性成分产生过敏反应，这将在接种疫苗后约15分钟内发生。
——几小时后
接种疫苗后不久，免疫系统就开始行动了。身体识别出外来入侵者，并用免疫细胞加以攻击，也就是用来对付任何病毒或细菌的武器。
与这一阶段相关的任何反应被称为先天性阶段，将在数小时或几天内发生，包括最常见的副作用，手臂酸痛、体温变化和其他类似流感的轻微症状。
有一种更为罕见的副作用与辉瑞公司和Moderna的mRNA疫苗有关——心肌炎，或心脏炎症，也可能发生在这个阶段。
虽然心肌炎的确切原因尚不清楚，但炎症确实是身体对感染或伤害的反应之一。由于这种反应非常罕见，而且年轻人因病毒而入院也相对不常见，目前仍在充分了解群体风险的过程中。但心脏病专家强调，心肌炎只是一个因素，需与病毒对免疫系统、肺部、心脏和大脑造成的许多其他风险一起理解，而疫苗可以保护这些风险。
疫苗引起的心肌炎通常温和，并且会自行好转或可使用基本消炎药，如布洛芬。
——10天后
先天性阶段启动免疫反应的第二阶段——适应性阶段，也就是身体开始制造专门用于对抗目标病毒的细胞。
这一阶段在大约接种10天后启动，这就是为什么疫苗需要同样长的时间才能开始产生防护感染的效果。身体中新的免疫细胞大约2周后达到高峰，并在大约28天后逐渐消失。
与阿斯利康疫苗相关的一种非常罕见但严重的副作用——一种特定类型的血凝块，也可能发生在这个阶段，与免疫系统对疫苗产生的抗体有关。这就是为什么大多数罕见血凝块都在接种疫苗后4周内出现。
——到28天
一旦适应阶段消失，也就是大约一个月后，身体就会留下记忆细胞，在最初接触后几个月或几年内提供保护。伦敦生殖免疫学家Victoria Male博士解释说，人体免疫系统发生了长期变化，但人没有任何新反应。因此，如果最初几个月没有反应，那么对疫苗产生任何新反应的可能性就非常小了。
医学上任何事都没有100%保证，所以不能说不可能在某个时间节点后再发生什么。但南非传染病研究人员Jeffrey Mphahlele教授解释说：“疫苗接种史向我们保证，大多数副作用发生在接受疫苗几小时内，罕见副作用发生在几天到几周内”。
在未来几年内，还会有新的副作用被发现吗？
因此，根据我们对免疫系统工作原理的理解，一个人如果前几个月没对疫苗产生反应，那么之后出现任何新副作用的可能性微乎其微。
但是，是否有可能已经发生的副作用没被注意到，在未来几年内被发现？
世界各地都建立了监测副作用的系统，并相互分享信息。反应越罕见，就越难发现。
但令人欣慰的是，这些系统成功发现了我们已经提到的血凝块和心肌炎。尽管非常罕见，每百万剂量接种中只有少数几个病例。
Male博士认为，虽然手臂酸痛或体温变化这样较轻的症状可能会被大大低估，但更严重的副作用会被详尽记录。
德里流行病学家Chandrakant Lahariya博士建议，因为预计任何副作用都会相对较快地出现，所以也许更有意义的事情是看已经使用了多少剂量——而非过去了多少时间。“已经注射了数十亿剂量疫苗，所以任何尚未看到的副作用都比十亿分之一还要稀少”。
不过，全世界医疗系统仍对副作用保持警觉。
事实上，虽然疫苗通常在提供给公众之前都已完成预期的三个阶段试验，仍然处于仔细监测中，直到至少2023年，以确保不漏过最罕见的事件。
要记得，医学安全性事关平衡风险和利益。
所有证据表明，感染新冠的总体风险，要比任何疫苗风险高很多倍。
