一项由美国国立卫生研究院（NIH）主导的血液分析研究显示，早在2019年圣诞节，美国可能就已经有新冠肺炎病例，比2020年1月中旬美国通报首例确诊的时间点还要早了半个月。
目前美国官方通报的第1起新冠肺炎病例发生在2020年1月21日。
美国的第一起新冠肺炎案例究竟始于何时？目前美国官方通报的第一起案例发生在2020年1月21日，一名华盛顿州居民从武汉返美后，到医院就医确诊，不过愈来愈多研究显示，新冠病毒在美国出现的时间点可能要再往前推。
综合《纽约时报》（New York Times）、美联社报导，一项由美国国立卫生研究院主导、于15日刊登在《临床传染病》期刊（Clinical Infectious Diseases）的研究显示，2019年12月底，美国就可能已经有新冠肺炎病例。
研究分析了2020年1月2日至3月18日期间全美50州民众捐血的2.4万个血液样本，当中9个血液样本测出新冠病毒抗体，其中7个样本的捐血时间甚至早于所属州通报的第一起新冠案例，3个样本来自于伊利诺州，其余样本分别来自威斯康辛州、宾州、密西西比州及麻州。
根据分析结果，研究的第一作者、约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院（Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health）副教授艾索夫（Keri Althoff）指出，伊利诺州的其中一个案例显示，最早可能在2019年12月24日平安夜就已经感染。伊利诺州官方的第一起病例发生在2020年1月24日。
这份大型血液分析研究结果，与另一份由美国疾病管制暨预防中心（CDC）主导、于2020年12月公布的血液分析研究一致，CDC的研究显示，早在2019年12月中，美国就已经有人感染病毒。
对于研究结果，专家并不感到惊讶，尤其疫情爆发初期，各州病毒检测措施尚未到位，可能遗漏掉了最初几周的病例，另外芝加哥大学演化生物学家珂比（Sarah Cobey）表示，从当时的死亡率与住院率来推测，专家们早就知道是这种结果。
她说最新的模型推测，2020年3月，伊利诺州可能就有约1万人感染。
不过这份研究也存在缺陷，让部份专家质疑准确性。主要问题在于专家难以分辨血液中的抗体是为了对抗新冠病毒SARS-CoV-2、或是其他引起普通感冒的冠状病毒产生的，因此研究人员在分析时使用了2种检测方法，设法降低错误机率，第一次筛检出147个样本，第二次再过滤出9个样本，尽管如此，仍有专家担心可能出现伪阳性问题。
另一个疏漏是，研究人员并未追踪这些案例的旅游史，验出的7个案例也不在纽约或西雅图等美国第一波疫情集中的区域，对此，团队表示将会进一步追踪案例的旅游史。
艾索夫表示，研究显示，新冠病毒可能已在美国多处播种。
科学家报告了美国五个州最早的冠状病毒感染情况
2020 年 3 月 18 日，马萨诸塞州萨默维尔的一个冠状病毒测试站点。“鉴于测试的可怕状态，毫无疑问我们错过了最早期的传播，”一位科学家说。信用...Cj Gunther/EPA，来自 Shutterstock
冠状病毒是什么时候到达美国的？
第一次感染于 2020 年 1 月 21 日在华盛顿州的一名居民中得到确认，该居民最近从中国武汉返回。不久之后，专家得出结论，该病毒已在该国传播数周。
周二发表的一项研究提供了新的证据：根据对血液检测的分析，科学家们确定了五个州的七人可能早在这些州的首例确诊病例之前就已经被感染。结果表明，该病毒可能早在 2019 年 12 月 24 日就已经在伊利诺伊州传播，尽管该州的第一例病例在一个月后得到确认。
但一些专家表示，这项新研究存在缺陷：它没有充分说明抗体是针对导致普通感冒的冠状病毒的可能性，结果可能是所用测试的怪癖。此外，研究人员也没有任何患者的旅行信息，这可能有助于解释测试结果。
宾夕法尼亚大学免疫学家斯科特亨斯利说：“这是一篇有趣的论文，因为它提出了一个想法，每个人都认为是真的，有些感染没有得到诊断。”
但是检测呈阳性的样本数量很少，因此很难确定它们是真实的感染病例，而不仅仅是方法学错误。“很难知道什么是真正的信号，什么不是，”他说。
在这项发表在《临床传染病》杂志上的研究中，Althoff 博士和她的同事分析了 24,000 多人的血液样本。他们发现在去年 1 月 2 日至 3 月 18 日期间献血的 9 人似乎具有冠状病毒抗体。”
研究人员表示，他们计划联系参与者询问旅行历史，并将继续分析其他样本，以估计冠状病毒何时到达美国海岸。
“它可能进入美国的确切月份仍然未知，”Althoff 博士说。“现在这基本上是一个难题，我们的研究只是这个难题的一部分。”
科学家报告了美国五个州最早的冠状病毒感染情况其中七个样本来自伊利诺伊州、威斯康星州、宾夕法尼亚州、密西西比州和马萨诸塞州首次诊断日期之前捐赠的血液。该结果与另一项研究的结果一致，该研究早在 2019 年 12 月中旬就在捐赠的血液中发现了冠状病毒抗体。
参与者参加了一项名为“我们所有人”的美国国立卫生研究院长期项目，该项目旨在将美国的 100 万人包括在内，以增加少数族裔在研究中的代表性。研究中只有大约一半的人是白人。
在大流行的早期，这种病毒会感染很少的人。Hensley 博士说，低流行率增加了抗体测试错误地将没有抗体的样本识别为具有抗体的可能性——假阳性。
研究人员试图通过依次使用两种抗体测试来尽量减少这种可能性。第一次测试发现 147 个样本可能含有冠状病毒抗体；第二个将这个数字削减到九个。
该团队还分析了 2018-19 年感冒和流感季节的 1,000 份血液样本，没有发现冠状病毒抗体检测呈阳性。
“其中一些仍然很有可能是误报，”我们所有人的首席执行官乔什丹尼博士说。但是“根据我们所做的，所有这些都是误报的事实似乎不太可能。
然而，如果这些发现是准确的，那么它们就会强调这样一种观点，即在大流行的最初几周，美国的检测不力会漏掉大多数病例。
约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的流行病学家、该研究的主要作者 Keri Althoff 说：“不进行检测，你就看不到发生了什么。” “在我们没有怀疑的一些州的前几个月里，那里发生了很多感染。”
芝加哥大学进化生物学家莎拉·科比说，在大流行早期可能存在未记录的病例并不奇怪。她说，专家们“已经通过研究死亡率和住院率过高的趋势知道情况就是这样。”
Cobey 博士的最新模型估计，到 2020 年 3 月 1 日，伊利诺伊州大约有 10,000 例感染。“鉴于可怕的测试状态，毫无疑问，我们错过了最早期的传播，”她补充道。
更多证据表明 COVID-19 到 2019 年圣诞节已在美国出现
纽约（美联社）——对去年初采集的 24,000 名美国人的血液样本进行的一项新分析是最新、规模最大的一项研究，表明这种新型冠状病毒于 2019 年 12 月在美国出现——在卫生官员首次发现病例之前几周。
该分析尚不确定，一些专家仍持怀疑态度，但联邦卫生官员越来越接受这样一个时间表，即在世界意识到中国爆发危险的新病毒之前，美国可能已经发生了少量 COVID-19 感染.
“这些研究非常一致，”疾病控制和预防中心的 Natalie Thornburg 说。
“这里可能比我们意识到的更早发生了非常罕见和零星的病例。但它并不普遍，直到 2 月下旬才变得普遍，”CDC 呼吸道病毒免疫学小组的首席研究员 Thornburg 说。
她补充说，这些结果强调各国需要共同努力，尽可能快速、协作地识别新出现的病毒。
大流行性冠状病毒于 2019 年底在中国武汉出现。 官方确认的第一个美国感染者是一名旅行者——一名华盛顿州男子，他于 1 月 15 日从武汉返回并于 1 月 19 日在一家诊所寻求帮助。
CDC 官员最初表示，引发美国疫情的火花是在 1 月中旬至 2 月初的三周时间段内抵达的。但此后的研究——包括 CDC 所做的一些研究——表明少数感染发生得更早。
CDC 主导的一项研究于 2020 年 12 月发表，分析了来自美国红十字会献血的 7,000 个样本，表明该病毒早在 2019 年 12 月中旬就感染了一些美国人。
最新研究于周二由《临床传染病》杂志在线发表，是由包括美国国立卫生研究院研究人员在内的一个团队完成的。他们分析了全国 24,000 多人的血液样本，这些样本是在 2020 年前三个月收集的，作为一项名为“我们所有人”的长期研究的一部分，该研究旨在多年来追踪 100 万美国人以研究健康状况。
与 CDC 的研究一样，这些研究人员在血液中寻找抗体作为冠状病毒感染的证据，最早可以在一个人首次感染后两周检测到。
研究人员说，七名研究参与者——三名来自伊利诺伊州，一名来自马萨诸塞州、密西西比州、宾夕法尼亚州和威斯康星州——比这些州最初报告的任何 COVID-19 病例都早被感染。
约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院副教授、该研究的主要作者 Keri Althoff 说，伊利诺伊州的一个病例早在平安夜就被感染了。
可能很难区分中和 SARS-CoV-2（导致 COVID-19 的病毒）的抗体与对抗其他冠状病毒的抗体，包括一些导致普通感冒的抗体。NIH 和 CDC 研究中的研究人员使用多种类型的测试来最大限度地减少假阳性结果，但一些专家表示，他们 2019 年的阳性结果仍有可能是由其他冠状病毒感染，而不是大流行株。
哈佛大学的威廉·哈纳奇 (William Hanage) 说：“虽然病毒被引入美国的时间比通常想象的要早得多，这完全有可能，但这并不意味着这一定是足以改变我们对此看法的有力证据。”大学疾病动力学专家。
美国国立卫生研究院的研究人员尚未对研究参与者进行跟进，以了解是否有人在感染前离开了美国。但他们发现值得注意的是，这七人并不居住在美国第一波病例集中的纽约市或西雅图市或西雅图市或附近。
“问题是病毒是如何以及在哪里播种的，”阿尔索夫说。她补充说，这项新研究表明“它可能在我们国家的多个地方播种”。
NIH 研究提供了美国早期 SARS-CoV-2 感染的新证据
一项新的抗体测试研究检查了最初通过美国国立卫生研究院的所有人研究计划收集的样本，发现五个州比最初报告的更早发现了 SARS-CoV-2 感染的证据。这些发现发表在《临床传染病》杂志上。结果扩展了疾病控制和预防中心研究的结果（链接是外部的） 这表明早在 2019 年 12 月，导致 COVID-19 的病毒 SARS-CoV-2 就已存在于美国。
在“我们所有人”研究中，研究人员分析了 2020 年 1 月 2 日至 3 月 18 日期间计划参与者在所有 50 个州提供的 24,000 多份储存的血液样本。研究人员使用两种不同的血清学测试在 9 名参与者中检测到了针对 SARS-CoV-2 的抗体' 样品。这些参与者来自西雅图和纽约市以外的主要城市热点地区，被认为是该病毒进入美国的关键点。阳性样本早在 1 月 7 日来自伊利诺伊州、马萨诸塞州、密西西比州、宾夕法尼亚州和宾夕法尼亚州的参与者。威斯康星州。大多数阳性样本是在这些州首次报告病例之前收集的，这表明在流行病环境中尽快扩大检测范围的重要性。
“这项研究使我们能够发现更多有关美国流行病开始的信息，并突出了纵向研究在了解 COVID-19 等新兴疾病的动态方面的现实价值，”医学博士、医学博士、医学博士、医学博士、医学博士、医学博士说。我们所有人和该研究的作者。“我们的参与者来自美国各地的不同社区，他们慷慨解囊，以推动广泛的生物医学发现，这对于为公共卫生战略和准备工作提供信息至关重要。”
在这样的研究中，假阳性是一个问题，特别是当病毒感染的流行率很低时，就像美国流行初期的情况一样。本研究中的研究人员遵循 CDC 指南，在两个独立的平台上使用顺序测试，以最大限度地减少假阳性结果。
我们所有人都与 Quest Diagnostics 合作，在 Abbott Architect SARS-CoV-2 IgG ELISA 和 EUROIMMUN SARS-CoV-2 ELISA (IgG) 平台上测试样品。对于研究团队认为“阳性”的样本，它必须在两个平台上都有阳性结果，这些平台针对与病毒不同部分结合的抗体。这两项测试都获得了 FDA 的紧急使用授权。
“血液样本的抗体检测有助于我们更好地了解 SARS-CoV-2 在美国流行初期在美国的传播，当时检测受到限制，公共卫生官员无法看到该病毒已经在公认的范围之外传播。最初的切入点，”巴尔的摩约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的主要作者兼流行病学副教授 Keri N. Althoff 博士说。“这项研究还证明了按照 CDC 的建议使用多种血清学平台的重要性。”
抗体是血液中为应对感染（例如病毒）而产生的蛋白质。它们在抗击感染方面发挥着关键作用，并且是一个有用的迹象，表明一个人过去可能接触过感染，即使他们没有表现出症状。在我们所有人的研究中，研究人员在参与者样本中寻找一种称为 IgG 的抗体。这些抗体直到一个人被感染后大约两周才会出现，这表明携带这些抗体的参与者至少在采样前几周就已经接触过病毒。在这项研究中，第一批阳性样本分别来自于 2020 年 1 月 7 日和 8 日在伊利诺伊州和马萨诸塞州的参与者，这表明该病毒在 12 月下旬就存在于这些州。
研究作者指出了他们研究的几个局限性。虽然该研究包括来自美国各地的样本，但来自许多州的样本数量很少。此外，作者不知道样本呈阳性的参与者是在旅行中还是在自己的社区中被感染。理想情况下，这项研究可以在其他人群中复制，在美国流行的最初几个月收集样本，并使用多个测试平台来比较结果。
我们所有人都希望在进一步分析后发布更多信息，并将为研究中包含样本的参与者提供获得他们个人结果的机会。血液样本中抗体的存在并不能保证一个人免受感染（具有免疫力），或任何此类保护都会持续。
在我们所有人数据分析平台 Researcher Workbench的未来版本中，研究人员将可以访问来自抗体测试的去识别化数据进行后续研究，并提供隐私和安全保护措施。目前，研究人员工作台包含来自超过 315,000 名参与者的数据，包括来自调查、电子健康记录、可穿戴设备等的信息。有关数据访问的完整详细信息，请访问ResearchAllofUs.org（链接是外部的）.
该研究得到了我们所有人和国家癌症研究所的支持。
